Santaros Žinios – Būk Sveikas

Kodėl tos pirmosios minutės yra kritiškos

Kai kalba eina apie širdies priepuolį, laikas tikrai yra pinigai. Tiesą sakant, laikas yra dar svarbiau – jis gali reikšti skirtumą tarp gyvenimo ir mirties, arba tarp pilno pasveikimo ir ilgalaikių pasekmių. Pirmosios 10 minučių nuo simptomų pradžios yra absoliučiai kritinės, nes būtent per šį laikotarpį širdies raumuo pradeda patirti negrįžtamą žalą dėl deguonies trūkumo.

Statistika šioje srityje yra gana bauginanti – apie 50% visų mirčių nuo širdies priepuolio įvyksta per pirmąją valandą po simptomų pradžios. Dauguma žmonių tiesiog per ilgai laukia, kol iškviečia pagalbą, nes nėra tikri, ar tai tikrai širdies priepuolis, ar gal tik nevirškinimas, stresas ar kažkas kita. Būtent dėl šios priežasties labai svarbu žinoti, į ką atkreipti dėmesį ir kaip reaguoti nedelsiant.

Klasikiniai simptomai, kuriuos reikia žinoti

Dažniausiai širdies priepuolis prasideda skausmu ar diskomfortu krūtinės srityje. Bet čia svarbu suprasti, kad tai nebūtinai yra tas dramatiškas, stiprus skausmas, kurį matome filmuose. Daugelis žmonių aprašo tai kaip spaudimą, suspaudimą, pilnumo jausmą ar net tiesiog nemalonų diskomfortą viduryje krūtinės. Šis jausmas gali trukti kelias minutes arba ateiti ir praeiti bangomis.

Skausmas ar diskomfortas dažnai plinta į kitas kūno vietas. Tai gali būti viena ar abi rankos (ypač kairė), nugara, kaklas, žandikaulis ar net viršutinė pilvo dalis. Kai kurie žmonės sako, kad jaučia keistą spaudimą žandikaulyje ar dantų skausmą, kurio anksčiau neturėjo.

Dusulys yra dar vienas labai dažnas simptomas. Jis gali atsirasti kartu su krūtinės diskomfortu arba net be jo. Žmonės dažnai sako, kad staiga pajuto, jog negali įkvėpti pilnų plaučių oro, tarsi kažkas sėdėtų ant krūtinės.

Kiti simptomai apima šaltą prakaitavimą, pykinimą ar vėmimą, staigų silpnumą ar galvos svaigimą. Kai kurie žmonės jaučia neįprastą nuovargį, kuris atsirado staiga ir be aiškios priežasties. Kartais gali būti nerimo ar artėjančios pražūties jausmas – tas keistas vidininis balsas, kuris sako, kad kažkas negerai.

Moterų ir vyrų skirtumai – tai, ko nesitikite

Štai čia tampa įdomu ir šiek tiek sudėtinga. Moterys dažnai patiria širdies priepuolį kitaip nei vyrai, ir būtent dėl to jos dažniau vėluoja kreiptis pagalbos. Nors krūtinės skausmas lieka dažniausiu simptomu abiem lytims, moterys dažniau patiria tai, kas vadinama „netipiškais” simptomais.

Moterims dažniau pasireiškia dusulys be krūtinės skausmo, pykinimas ar vėmimas, nugaros ar žandikaulio skausmas. Jos dažniau skundžiasi neįprastu nuovargiu, kuris gali prasidėti net kelias dienas ar savaites prieš patį širdies priepuolį. Viena moteris man pasakojo, kad ji tiesiog negalėjo suprasti, kodėl staiga tapo tokia išsekusi, kad net laiptais užlipti tapo sunku – o praėjus savaitei ji patyrė širdies priepuolį.

Vyrams dažniau pasireiškia klasikinis krūtinės skausmas, kuris plinta į kairę ranką. Bet tai nereiškia, kad visi vyrai patiria būtent tokius simptomus. Kai kurie vyrai taip pat gali turėti tik subtilesnių požymių.

Amžius irgi turi reikšmės. Jaunesni žmonės (nors širdies priepuoliai jiems rečiau pasitaiko) dažniau patiria staigius, intensyvius simptomus, tuo tarpu vyresni žmonės gali turėti subtilesnių, lėčiau besivystančių požymių.

Ką daryti pirmąsias minutes – konkretus veiksmų planas

Gerai, dabar pereikime prie pačio svarbiausiojo – ką daryti, jei įtariate, kad jums ar kam nors šalia vyksta širdies priepuolis.

Pirmas ir svarbiausias žingsnis – nedvejodami skambinkite 112. Neskambinkite savo šeimos gydytojui, neskambinkite draugui, kuris yra gydytojas, neskambinkite kaimynui, kad jis nuvežtų į ligoninę. Skambinkite 112 DABAR. Kodėl? Nes greitosios pagalbos komanda gali pradėti gydymą jau vietoje ir pakeliui į ligoninę, o tai gali išgelbėti gyvybę. Be to, kai atvykstate greitąja, ligoninė jau yra įspėta ir pasiruošusi jus priimti – tai sutaupo brangių minučių.

Kol laukiate greitosios, atsisėskite ar atsigulkite patogiai. Nesistenkite būti didvyriu ir vaikščioti ar daryti bet ką aktyvaus. Jūsų širdžiai dabar reikia kuo mažiau papildomo krūvio.

Jei turite aspirino ir nėra alergijos ar kitų kontraindikacijų, sukramtykite ir nuryškite vieną įprastą aspirino tabletę (300 mg). Būtent sukramtykite, ne tiesiog nuryškite – taip jis greičiau įsisavins. Aspirinas padeda sumažinti kraujo krešėjimą ir gali sumažinti širdies raumens pažeidimą. Tačiau jei nežinote, ar galite vartoti aspirino, geriau palaukite medikų – jie turės viską, ko reikia.

Atpalaiduokite bet kokius tamprius drabužius – atsegte marškinių apykaklę, atleiskite diržą, nuimkite kravatį. Jūsų kūnui reikia kuo lengviau kvėpuoti.

Jei esate su kažkuo, kas patiria širdies priepuolį, raminkite jį ir stenkitės, kad žmogus išliktų ramus. Stresas ir nerimas didina širdies darbą, o to dabar tikrai nereikia. Kalbėkite ramiu balsu, pasakykite, kad pagalba jau keliauja.

Kai žmogus netenka sąmonės – gyvybiškai svarbi informacija

Situacija tampa daug rimtesnė, jei žmogus pradeda prarasti sąmonę ar nustoja kvėpuoti. Tai gali reikšti, kad širdis nustojo plakti arba plaka neefektyviai. Tokiu atveju kiekviena sekundė skaičiuojama.

Pirmiausia patikrinkite, ar žmogus reaguoja – pašaukite jį, švelniai papurtykite už pečių. Jei nėra reakcijos, iš karto patikrinkite kvėpavimą. Pasilenkite prie žmogaus veido ir stebėkite krūtinę – ar ji kyla ir leidžiasi? Jei žmogus nekvėpuoja arba kvėpuoja neįprastai (pvz., tik retkarčiais gaudydamas orą), reikia nedelsiant pradėti širdies masažą.

Jei esate vienas, pirmiausia iškvieskite 112 (arba paprašykite ko nors kito tai padaryti), tada pradėkite širdies masažą. Jei yra daugiau žmonių, vienas turi skambinti, kitas – pradėti masažą.

Širdies masažo technika: padėkite žmogų ant kieto paviršiaus (grindų, ne lovos), atsiklaupkite šalia. Padėkite vieną delną ant krūtinės centro (tarp speneliųų), antrą delną ant pirmojo. Laikykite rankas tiesiai, naudokite savo kūno svorį ir spaudykite stipriai ir greitai – apie 100-120 kartų per minutę (tai maždaug tokiu tempu kaip daina „Stayin’ Alive”). Spausti reikia apie 5-6 cm gylio. Taip, tai gali būti fiziškai sunku, bet tai gali išgelbėti gyvybę.

Jei esate mokęsi ir jaučiatės pasitikintis, galite daryti ir dirbtinį kvėpavimą – 30 spaudimų, tada 2 įpūtimai, ir vėl iš naujo. Bet jei nežinote kaip arba bijote, tiesiog darykite nepertraukiamą širdies masažą – tai irgi yra efektyvu.

Klaidos, kurių reikia vengti bet kokia kaina

Viena didžiausių klaidų – laukti, ar simptomai praeis. „Gal tai tik nevirškinimas”, „gal praeis, jei pailsėsiu”, „nenoriu trukdyti dėl niekalų” – šios mintys nužudo žmones. Jei įtariate širdies priepuolį, geriau suklysti ir iškviesti pagalbą be reikalo, nei laukti per ilgai.

Nevairuokite patys į ligoninę. Tai gali atrodyti kaip greičiausias būdas gauti pagalbą, bet tai pavojinga tiek jums, tiek kitiems kelyje. Be to, jūsų būklė gali pablogėti vairuojant, o tai gali baigtis tragedija. Greitoji pagalba yra saugesnė ir efektyvesnė.

Neduokite žmogui, kuris patiria širdies priepuolį, nieko valgyti ar gerti (išskyrus aspirino, jei tinkama). Jei reikės skubios procedūros ligoninėje, tuščias skrandis yra saugesnis.

Nepalikite žmogaus vieno. Net jei jis sako, kad jaučiasi geriau, likite šalia, kol atvyks greitoji. Būklė gali staiga pablogėti.

Nebandykite „palaukti iki ryto” ar „palaukti, kol praeis savaitgalis”. Širdies priepuolis nepaiso darbo valandų ar savaitgalių. Pagalba reikalinga dabar, ne vėliau.

Kas vyksta ligoninėje – ko tikėtis

Supratimas, kas vyks toliau, gali padėti sumažinti nerimą ir paskatinti greičiau kreiptis pagalbos. Kai atvyksite į ligoninę su įtariamu širdies priepuoliu, viskas vyks labai greitai.

Jums nedelsiant bus padaryta elektrokardiograma (EKG), kuri parodo širdies elektrinę veiklą ir gali patvirtinti širdies priepuolį. Bus paimti kraujo mėginiai, kad patikrintų specifinių fermentų, kurie išsiskiria, kai širdies raumenys pažeidžiami, lygį.

Priklausomai nuo širdies priepuolio tipo ir sunkumo, gali būti skiriami vaistai, kurie ištirpdo kraujo krešulius, arba gali būti skubiai atliekama procedūra, vadinama koronarine angioplastika. Tai procedūra, kai per kraujagyslę įvedamas plonas vamzdelis (kateteris) iki širdies, kad būtų atidarytas užsikimšęs kraujagyslė. Kartais įdedamas stentas – mažas tinklelis, kuris palaiko kraujagyslę atvirą.

Svarbu suprasti, kad kuo greičiau atkuriamas kraujo tėkmė į širdį, tuo mažiau žalos patirs širdies raumuo. Štai kodėl tos pirmosios minutės yra tokios svarbios.

Pasiruošimas iš anksto – kas turėtų būti kiekviename namuose

Nors niekas nenori galvoti apie širdies priepuolį, tam tikras pasiruošimas gali išgelbėti gyvybę. Kiekvienuose namuose turėtų būti aspirino. Įsitikinkite, kad žinote, kur jis laikomas, ir kad jo galiojimo laikas dar nėra pasibaigęs.

Labai naudinga turėti užrašytą svarbiausią medicininę informaciją – kokius vaistus vartojate, kokias alergijas turite, kokias ligų turite. Greitosios pagalbos medikams tai gali būti labai naudinga. Galite laikyti tokį lapelį šaldytuve po magnetu arba piniginėje.

Jei turite širdies ligų rizikos veiksnių (aukštas kraujospūdis, diabetas, aukštas cholesterolis, šeimos anamnezė), pasikalbėkite su savo gydytoju apie tai, ką turėtumėte daryti ekstremalioje situacijoje. Kai kuriems žmonėms gydytojai rekomenduoja visada turėti aspirino su savimi.

Labai naudinga išmokti širdies masažo. Daugelyje miestų yra nemokamų kursų, kur galima išmokti pagrindinių gaivinimo įgūdžių. Tai gali užtrukti vos kelias valandas, bet šios žinios gali išgelbėti gyvybę – galbūt net jūsų mylimo žmogaus.

Kai minutės tampa gyvybiškai svarbios – apibendrinant patirtį

Širdies priepuolis nėra toks, kaip filmuose – ne visada žmogus griūva dramatiškai, spausdamasis krūtinę. Dažnai tai subtilūs, klaidinantys simptomai, kuriuos lengva nuvertinti ar ignoruoti. Bet būtent šis nuvertinimas ir gali būti mirtinas.

Jei išsinešite tik vieną dalyką iš šio straipsnio, tebus tai: jei įtariate širdies priepuolį – savo ar kito žmogaus – nedvejodami skambinkite 112. Nesvarbu, ar esate tikri, nesvarbu, ar jaučiatės kvailai, nesvarbu, ar bijote sukurti paniką. Geriau dešimt kartų suklysti, nei vieną kartą pavėluoti.

Pirmosios 10 minučių gali nulemti viską – ar širdies raumuo patirs minimalią žalą ir žmogus pilnai pasveiks, ar žala bus didelė su ilgalaikėmis pasekmėmis, ar net blogiausia – ar žmogus išgyvens. Šios minutės yra jūsų rankose. Žinojimas, kaip atpažinti simptomus ir kaip reaguoti, gali reikšti skirtumą tarp tragedijos ir antrojo šanso gyventi.

Nepamirškit, kad širdies priepuolis nėra nuosprendis. Su greita pagalba ir šiuolaikine medicina, dauguma žmonių išgyvena ir gali grįžti į normalų gyvenimą. Bet viskas prasideda nuo tų pirmųjų minučių – nuo jūsų gebėjimo atpažinti pavojaus ženklus ir drąsos nedelsiant veikti. Būkite pasiruošę, būkite budrūs, ir nebijokite prašyti pagalbos. Jūsų gyvybė ar jūsų mylimo žmogaus gyvybė gali priklausyti nuo to.