Santaros Žinios – Būk Sveikas

Riešas žino daugiau, nei manote

Prieš kelerius metus žmogus, pajutęs širdies plakimo nereguliarumą, turėjo vieną kelią – pas kardiologą, EKG aparatas, laukimas. Dabar kai kurie tai sužino iš laikrodžio. Ir tai nėra tik rinkodaros triukas.

Išmanieji laikrodžiai – „Apple Watch”, „Garmin”, „Samsung Galaxy Watch” ir kiti – jau kelerius metus turi fotopletizmografijos (PPG) jutiklius, kurie matuoja kraujotaką per odą. Iš šių duomenų algoritmai gali atpažinti, ar širdis plaka ritmingai, ar kažkas negerai. Paprasčiausias pavyzdys – prieširdžių virpėjimas, arba trumpiau AF, vienas dažniausių širdies ritmo sutrikimų, kuris, jei lieka nepastebėtas, gerokai padidina insulto riziką.

Kai laikrodis paskambina greičiau nei simptomai

Problema su AF yra ta, kad jis dažnai būna besimptomis. Žmogus gyvena normaliai, nesijaučia blogai, o širdis tuo metu plaka chaotiškai. Būtent čia nuolatinis stebėjimas įgauna prasmę – ne tik tada, kai pats nusprendžiate pasitikrinti, o visą parą, fone.

„Apple” 2019 metais paskelbė didelį tyrimą su daugiau nei 400 000 dalyvių. Rezultatai parodė, kad laikrodžio algoritmas sugebėjo identifikuoti nereguliarų pulsą, o vėlesnė EKG patvirtino AF diagnozę reikšmingoje dalyje atvejų. Tai nėra tobulas įrankis, klaidingų aliarmų pasitaiko, tačiau kryptis aiški.

Kardiologai į tai žiūri dvejopai. Viena vertus, ankstyvas aptikimas gelbsti gyvybes – tai faktas. Kita vertus, kai kuriais atvejais žmonės pradeda pernelyg dažnai tikrinti duomenis, nervinasi dėl kiekvieno nukrypimo ir užplūsta klinikos su klausimais, kurie kartais neturi klinikinio pagrindo. Vadinamoji „laikrodžio nerimo” problema jau pastebima.

Ką iš tikrųjų moka šie įrenginiai

Šiuolaikiniai išmanieji laikrodžiai gali nuolat stebėti širdies ritmą, įrašyti vieno kanalo EKG (tiesa, tai toli gražu ne tas pats, ką daro ligoninės aparatūra), matuoti deguonies saturaciją kraujyje ir fiksuoti širdies ritmo kintamumą – rodiklį, kuris gali signalizuoti apie stresą ar autonominės nervų sistemos pokyčius.

Vieno kanalo EKG funkcija, kurią turi „Apple Watch Series 4″ ir vėlesni modeliai, leidžia per 30 sekundžių užfiksuoti ritmo įrašą. Tai nėra diagnostinis įrankis gydytojo rankose, tačiau tai yra duomenys, kuriuos galima parodyti specialistui ir kurie gali paskatinti tolesnį tyrimą.

Saturacijos matavimas, ypač aktualus po COVID-19 pandemijos, taip pat gali signalizuoti apie tam tikras širdies ir plaučių problemas, nors čia tikslumas labiau priklauso nuo konkretaus modelio ir matavimo sąlygų.

Tarp technologijų ir tikros medicinos

Svarbiausia suprasti, kur baigiasi laikrodžio kompetencija. Jis gali pastebėti, gali įspėti, gali paskatinti veikti – bet diagnozuoti negali. Ir niekada negalės taip, kaip gydytojas su visa klinikinės informacijos visuma.

Vis dėlto statistika byloja pati už save: yra dokumentuotų atvejų visame pasaulyje, kai žmonės kreipėsi į medikus būtent po laikrodžio perspėjimo ir jiems buvo laiku diagnozuotas AF ar kitas sutrikimas. Kai kuriems tai reiškė, kad insultas buvo išvengtas.

Riešas ant pulso – pažodžiui ir perkeltine prasme

Išmanieji laikrodžiai nėra medicinos prietaisai klasikine prasme, tačiau jie jau tapo realia prevencijos grandimi. Jų vertė – ne tikslume, kuris vis dar atsilieka nuo klinikinės įrangos, o nuolatinume. Širdis neturi darbo valandų, ir stebėjimas, kuris vyksta miegant, bėgant ar sėdint prie kompiuterio, gali pagauti tai, ko trumpas vizitas pas gydytoją niekada nepamatytų.

Kol kas tai yra papildomas įrankis, ne pakaitalas. Tačiau tas papildomas įrankis jau yra ant milijonų riešų – ir kai kuriems iš jų jis jau spėjo paskambinti laiku.